Uitbreiding flexibiliteit van het VitalHealth Keten Informatie Systeem

Voor uitwisseling van vrije tekst hoeft de Praktijkondersteuner (POH) niet meer te switchen tussen het Huisarts Informatie Systeem (HIS) en het VitalHealth Keten Informatie Systeem (KIS). Binnen de verschillende HISsen is het gebruikelijk om door middel van zogenaamde ‘SOEP-regels’ een consult te registreren. De SOEP-systematiek is een hulpmiddel om structuur aan te brengen in een deelcontact, wat veelal gebeurt middels vrije tekst. 

De POH logt in op het KIS of gaat door middel van Single Sign On direct vanuit het HIS naar het KIS. Binnen het KIS haalt de POH met één druk op de knop alle relevante medische data op uit het HIS. Synchronisatie tussen het HIS en KIS betreft zowel algemene patiëntinformatie als ook de medicatie van de afgelopen honderd dagen.

De mogelijkheid om vrije tekst vast te leggen in de controle die uitgevoerd wordt in het KIS was een veelgehoorde wens van de gebruikers. En wel zodanig dat het ook terecht komt in het HIS, en daarmee zichtbaar is voor de huisarts in zijn of haar bronsysteem. Veelal bepaalt de POH aan het eind van de controle in samenspraak met de patiënt de behandeldoelen en het individueel behandelplan van de patiënt. Wanneer er op dat moment relevante opmerkingen zijn, worden deze toegevoegd in de zogenaamde ´SOEP-regels´ die nu beschikbaar zijn in het KIS. Nadat de controle is afgerond, worden alle gegevens van de betreffende controle en de opmerkingen van de patiënt automatisch middels het OZIS-bericht verzonden naar het HIS en daar gekoppeld aan de juiste episode. Met de recente uitbreiding van functionaliteiten worden niet alleen medische data maar ook de vrije tekst vanuit het KIS in de ´SOEP-regels’ in het HIS ingelezen.

Bij de ‘SOEP-systematiek’ wordt een contact onderverdeeld in Subjectief, Objectief, Evaluatie en Plan. De eerste letter van elk onderdeel geeft houvast bij wat er in de verschillende regels, veelal in vrije tekst, dient te worden vastgelegd.

Bestaande communicatie van medische data is bij vrijwel elk HIS mogelijk op basis van het OZIS Ketenbericht. De ‘SOEP-systematiek’ werkt op dit moment bij Medicom naar tevredenheid en VitalHealth is bezig om deze systematiek verder uit te rollen naar de andere HISsen.