Een interview met huisarts Souprayen, bestuurslid bij MedZZo
De Bijlmer, of eigenlijk de Bijlmermeer, is een unieke wijk in Amsterdam. Huisarts Souprayenis al jaren werkzaam in deze wijk waar meer dan 130 nationaliteiten woonachtig zijn. En dát maakt zijn werk nu juist zo uniek en uitdagend. Door deze diversiteit qua populatie is diabetes een veelvoorkomende aandoening in de Bijlmer en ketenzorg voor diabetes kan dan ook niet ontbreken bij de coöperatie MedZZo.
De coöperatie MedZZo, wat staat voor Medische Zorggroep Zuid-Oost, is opgericht in 2007. Verschillende huisartsenpraktijken besloten hun krachten en kennis te bundelen met als uitgangspunt goede directe en efficiënte zorg voor patiënten. Zij maken zich sterk om hoogstaande eerstelijnszorg te bieden afgemeten op de behoefte van de individuele patiënt. Huisarts Souprayen, bestuurslid en penningmeester van de coöperatie, was er vanaf het begin bij.
Ketenzorg als uitgangspunt
“De noodzaak voor goede samenwerking in de ketenzorg was de reden om een coöperatie op te starten. De zorgverzekeraars stuurde ons die richting uit maar het gaf ons onderling ook de mogelijkheid om nog beter samen te werken.” Inmiddels bestaat de coöperatie uit 12 huisartsenpraktijken uit de Bijlmer wat in de volksmond meestal zorggroep MedZZo genoemd. “Tot de coöperatie behoren op dit moment alleen de huisartsenpraktijken maar uiteraard werken we wel multidisciplinair samen in de keten, zeker als het om ketenzorg voor diabetes gaat.”
Ketenzorg Diabetes als uitgangspunt
De start van de zorggroep was, naast andere belangrijke zaken als inkoop, personeelsbeleid en ICT, voornamelijk gericht op de ketenzorg. Inmiddels wordt er ook gekeken naar andere mogelijkheden binnen het samenwerkingsverband maar ketenzorg was het eerste uitgangspunt. “Als huisartsen wil je aan de voorwaarden kunnen voldoen van ketenzorg. Je wilt op een goede manier voorlichting geven en controles doen. Het ketenzorgprogramma met ondersteuning van het Keten Informatie Systeem van VitalHealth heeft daarin een duidelijke toegevoegde waarde.” MedZZo heeft naast Diabetes ook gekeken naar andere programma’s. Tot op heden was de patiëntenpopulatie voor COPD te klein om mee te starten maar inmiddels is MedZZo wel aan het kijken of er in de toekomst meerwaarde zit in het aanbod van het CVRM programma.
Diabetespopulatie
“Onze diabetespopulatie is echt heel interessant. Wij zitten, vergeleken met het landelijk gemiddelde, op een fors hogere diabetespopulatie. Dit heeft voornamelijk te maken met de Hindoestaanse groep patiënten.” Deze groep heeft vaker en op jonge leeftijd al diabetes met een hoog suikergehalte en heeft hier vaak veel last van. “Bij deze, en sommige andere groepen, is het krijgen van diabetes genetisch bepaald en je wilt ze graag de aandacht geven die ze nodig hebben voor een betere kwaliteit van leven.”
Een huisartsenpraktijk in de Bijlmer
Niet alleen de diabetespopulatie is anders in de Bijlmer maar de populatie heeft, zoals in elke praktijk, ook hier invloed op de manier van werken. De populatie in de Bijlmer is een veelkleurige populatie. “Dat maakt mijn werk juist zo interessant. Ik ben zelf opgegroeid in de Bijlmer en nadat ik mijn huisartsenopleiding in Maastricht had gedaan ben ik meteen terug gegaan om in de Bijlmer te werken.” Huisartsen in de Bijlmer hebben een andere insteek van werken met de patiënten omdat je sterk rekening moet houden met cultuurverschillen. Wat we in Nederland als normaal zien bij het slikken van medicatie of het opvolgen van de gegeven voorlichting hoeft bij een andere cultuur helemaal niet standaard te zijn. “Ik vind het moeilijk om aan te geven waarin wij anders werken, je bent gewend aan de manier van werken en bij elke patiënt is het belangrijk, ongeacht de cultuur, om aan te sluiten bij de belevingswereld van de patiënt. De belevingswereld van mijn patiënten ken ik na zoveel jaren wel. Dat maakt dat ik goed kan aansluiten bij de patiënt en het behandelplan daarop kan afstemmen.” Huisarts Souprayen geeft aan dat het grootste verschil waarschijnlijk is dat de zorg verder gaat dan de basiszorg. Je houdt veel contact met de patiënten en bent actiever bezig om de ernst van de aandoening en het belang van de medicatie te blijven herhalen.
Kracht van herhaling
Bij MedZZo werken de huisartsen en de daarbij behorende ketenzorgdisciplines zoals het de diëtist en de oogarts vanuit het VitalHealth Keten Informatie Systeem (KIS). Uitslagen van bijvoorbeeld het lab komen rechtstreeks via Edifact het KIS binnen. “Wij waren een jaar of zes geleden één van de eerste klanten van het VitalHealth KIS en hebben daarmee ook wel wat kinderziektes meegemaakt. Inmiddels werkt het VitalHealth KIS naar tevredenheid. Uiteraard hebben we nog wel een wensenlijstje en die is voor elke praktijk weer verschillend. Het VitalHealth KIS blijft zich door ontwikkelen en dat versterkt de samenwerking met VitalHealth.” Bij de vraag hoe het VitalHealth KIS het beste bij de populatie in de Bijlmer past heeft huisarts Souprayen wel ideeën voor mogelijke ontwikkelingen in de toekomst. Een manier om de patiënten zelf te bereiken en betrekken bij de zorg voor diabetes. “De beperking bij onze populatie is dat mensen veelal geen internet hebben maar ze hebben wel een mobiele telefoon. Het zou heel mooi zijn als we mensen een geheugensteuntje kunnen sturen. De kracht van herhaling die nodig is bij sommige van deze culturen kunnen we dan toepassen vanuit het VitalHealth KIS. We kunnen ze op die manier een reminder sturen voor het innemen van medicatie, voorlichting of een controle afspraak.”
Huisarts Souprayen is een enthousiaste en gedreven huisarts en klant van het VitalHealth KIS. “Het huisartsenvak is sowieso een erg leuk vak, maar onze populatie maakt het werk nóg leuker!”